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小儿泌外微创手术

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拨正儿童发育成长的轨迹

2016-12-09 11:58:09   来源:   点击:

荆州市中心医院“运用核心医疗技术 救治危急重症患者”系列报道10

小儿泌尿外科矫形术腹腔镜微创技术——

拨正儿童发育成长的轨迹

 

核心提示:

对我市多数儿童而言,刚刚过去的暑假,是流连忘返的快乐时光。但却也有几十名小朋友过得“并不愉快”。他们因泌尿系统发育畸形,不得不利用这个假期,来到荆州市中心医院泌尿外科接受手术治疗。

对此,相关患儿的家长表示,这是为让孩子能走上健康的发育道路,避免将来问题更严重时追悔莫及。

据荆州市中心医院泌尿外科主任周家杰介绍,近年来,随着家长对孩子泌尿系统发育问题重视,每年都有6080名儿童在该科接受手术,治愈隐匿阴茎、尿道狭窄、尿道下裂等疾病,重新走上健康发育的正轨。

制定小儿隐匿阴茎矫形术全国标准

荆州市中心医院泌尿外科在全省地级市中最早单独成科,经不断开拓发展成为省级重点专科。小儿泌尿外科诊疗技术,是该科始建至今的传统优势领域,历经三代专家砥砺创新,为江汉平原地区无数泌尿系统疾病患儿点亮希望。

“谈起荆州地区的小儿泌尿外科技术,就不得不提及我科的主任医师杨光华”周家杰告诉记者,早在上世纪90年代,杨光华等专家深入研究小儿隐匿阴茎手术治疗成功改良医学界延续已久的Devine术式,在全国叫响荆医泌尿外科技术品牌。这一学术成果,不仅成为目前全国多数地区的手术参照标准,还被认证为全国领先技术,并获得荆州市科技进步一等奖。

从那时起,荆州地区的隐匿阴茎患者,再也不用为手术治疗而远赴北京。至今,仍有不少外省患者慕名来到荆州市中心医院泌尿外科求医。

21岁的大学生小陈就是其中之一。他因为种种原因,未能在10岁左右的最佳年龄接受手术治疗。最近,小陈的父母发现,小陈总是羞于谈恋爱,其难言之隐就是隐匿阴茎所致,并已形成心理负担。随后,在熟人介绍下,小陈住入了荆州市中心医院泌尿外科。

“这样因害羞而一拖再拖的病例屡见不鲜,我曾经甚至为一名已经37岁的隐匿阴茎患者进行手术治疗杨光华表示“虽然因错失时机疗效会有些许折扣,但亡羊补牢不见得会晚。”

杨光华在为小陈顺利实施手术后悄悄地问“现在感觉怎么样了?”小陈回复:“可以谈朋友了。”

精细矫形手术呵护患儿身心健康

在小儿泌尿系统发育疾病中,尿道下裂也是常见的一种。“手术矫形是治疗这一疾病的唯一方法。”荆州市中心医院泌尿外科主任周家杰表示,以前,不少家长迷信“偏方”,导致耽误治疗时机,导致病情加重;现在,随着家长对这方面的认知提升,开始认同手术治疗。

据介绍,小儿尿道下裂,是指尿道在非正常处开口,会严重影响儿童生长发育、心理成长,还会造成日后的生殖能力障碍。

“而手术的目的就是,通过矫形恢复尿道口,使小儿能站立排尿,成人后能有生殖能力。”周家杰表示,因此,患者在幼儿期接受手术最为适宜,至少也应在入学前完成。这种手术是一种精细活,要求手术医师在术中精心设计及耐心操作,从而减少并发症,确保手术成功。

一年前,2岁的楠楠被确诊为尿道下裂,其父母正准备签字接受矫形手术。但楠楠的奶奶一想到孩子还这么小就要“挨刀”,就一直“唱反调”,不顾劝阻将孩子抱回家。近期,楠楠上幼儿园后,老师发现他从来都是只敢单独上厕所,就与其父母交流。这时,家长才得知,原来生长发育的畸形已经影响到孩子幼小的心灵,于是当即就送楠楠来到荆州市中心医院泌尿外科。

手术成功后楠楠的母亲王女士说“错误的关爱方式,反而会对孩子的生长发育造成伤害。幸好醒悟得及时,否则将来的后果真不敢想象。”

小儿泌尿外科诊疗腹腔镜新时代

众所周知,为两类人群开展手术最能体现技术含量,其一是基础疾病多、身体状况不好的老年人;另一类就是婴幼儿。但荆州市中心医院泌尿外科,却将这两类高难度手术做成品牌,甚至还将当前先进的腹腔镜技术,广泛应用到小儿泌尿外科手术当中。

事实上早在上世纪九十年代该科就开始涉足腹腔镜领域,至今已利用腹腔镜技术治愈各类泌尿系统疾病患者1600余例,其手术项目及数量均处于国内先进、省内领先水平。

小儿泌尿外科腹腔镜技术,是当前医学界的一个新课题。周家杰表示,儿童并不是成人的缩小版,儿童机体脆弱,对于全麻、出血、电解质紊乱等的耐受能力较成人低很多。

因此,在小儿腹腔镜的开展上,高精尖的设备、高水平的麻醉、经验丰富的主刀医师等几大核心要求缺一不可。而这些苛刻的条件,正是如今荆州市中心医院泌尿外科的现实写照。

“目前,我们的技术拓展核心领域之一,就有小儿腔道技术。并经过多年发展,已经积累相当成熟的经验。”周家杰介绍,这得益于当前医疗科技进步,腹腔镜手术所采用的器械更为精细,以及麻醉技术更为全面,能够承载科室专家实施精细化、高难度的手术操作,从而确保在短时间内,为患儿顺利完成腹腔镜手术治疗。

有了综合实力的支撑,就可以摘取新兴医疗技术的果实。因此,腹腔镜技术的切口小、手术视野清晰、出血少、术后疼痛轻、恢复快、住院时间短等诸多优势,被成功复制在荆州市中心医院小儿泌尿外科诊疗领域。

 

专家简介:

周家杰,荆州市中心医院泌尿外科主任,主任医师,中德医学学会委员,湖北省泌尿外科学会青年委员、结石学组委员,湖北省男科学会委员,湖北省性学会理事、医疗专业委员会委员,荆州市泌尿外科学会副主任委员,荆州市性学会常务理事秘书长,《现代泌尿生殖肿瘤杂志》编委,《微创泌尿外科杂志》编委,《临床泌尿外科杂志》编委。

毕业于华中科技大学同济医学院,2004年在德国埃森市中心医院泌尿外科研修一年,在核心期刊上发表论文十余篇,主持和参加完成科研四项,参编出版书籍三本。

长期从事泌尿外科男科的临床工作,擅长腹腔镜、经皮肾镜、输尿管镜等泌尿外科的微创手术,对下尿路疾病的诊断治疗经验丰富。

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